顔が赤くなったり、ぽつぽつとした吹き出物ができたりする「酒さ」。

見た目の症状が気になって悩んでいる方も多いのではないでしょうか。

実は酒さには複数の種類があり、症状によって適切な治療方法が異なります。

本記事では、酒さの種類や症状、効果的な治療方法について、医学的な観点から詳しく解説していきます。

自分に合った治療法を見つける参考にしてください。

酒さの種類と症状

酒さは大きく分けて4つの以下のタイプに分類されます。

• 第一度酒さ・紅斑毛細血管拡張型
• 第二度酒さ・丘疹膿疱型
• 第三度酒さ・瘤腫型・鼻瘤
• 眼型

それぞれの特徴を詳しく見ていきましょう。

第一度酒さ・紅斑毛細血管拡張型

顔の中心部、特に頬やあごの部分が赤く変色するのが特徴です。

毛細血管が拡張して目立つようになり、まるで飲酒後のような赤みが続きます。

寒暖差や辛い食べ物、ストレスなどで症状が悪化することがあります。

第二度酒さ・丘疹膿疱型

赤みのある部分に、にきびのような小さな吹き出物や膿を持った発疹が現れるのが特徴です。

皮膚の炎症が進行した状態で、触れるとヒリヒリとした痛みを感じることもあります。

化粧品の刺激や強い紫外線により、症状が急激に悪化することがあります。

第三度酒さ・瘤腫型・鼻瘤

鼻を中心に皮膚が徐々に厚くなり、でこぼこした腫れが目立つようになるのが特徴です。

皮脂腺が肥大化して皮膚が硬くなり、放置すると肉様に盛り上がることもあります。

男性に多く見られ、進行すると鼻の形が変化することがあります。

眼型

目の周りに炎症が起こり、まぶたの縁が赤く腫れるのが特徴です。

目が充血したり、異物感を感じたりすることもあります。

ドライアイの症状を伴うことが多く、目の疲れが強くなると症状が悪化する傾向があります。

酒さの原因

酒さの正確な発症メカニズムは現在も医学的に解明されていません。

ただし、症状を悪化させる要因はいくつか特定されており、これらを把握して回避することが症状のコントロールには重要です。

考えられる主な要因

• 血管が拡張しやすく、皮膚のバリア機能が弱い体質
• 皮膚常在菌のバランスの乱れ
• 外部からの刺激
• 紫外線や急激な温度変化
• スキンケア製品による刺激や過度な洗顔
• 精神的なストレスや睡眠不足
• 辛い食べ物やアルコールの摂取

これらの要因の中には、生活習慣の見直しで対策できるものも多くあります。

自分に当てはまる要因を見つけ、できるところから対策を始めることで、症状の悪化を防ぐことができます。

酒さの悪化を防ぐセルフケア方法

症状の悪化を防ぐため、日々のスキンケアが重要です。

刺激を与えないよう優しく以下のポイントを抑えたケアすることを心がけましょう。

• 正しいクレンジング
• 洗顔はやさしく
• しっかりと保湿
• 紫外線対策
• メイクでカバー

正しいクレンジング

メイク落としは低刺激で肌に優しい製品を選びましょう。

刺激の少ない製品の特徴

• アルコールフリー
• 無香料＆無着色
• 保湿成分の配合
• セラミド配合
• スクワラン配合

オイルやクリームタイプのクレンジング剤を使用し、指の腹を使って円を描くように優しく落としていきます。

クレンジング料は必要最小限の量を使い、肌との接触時間も短めにすることで、刺激を最小限に抑えることができます。

洗顔はやさしく

刺激の少ない洗顔料を選び、正しい温度と方法で洗顔することが大切です。

おすすめの洗顔料の特徴

• 弱酸性タイプ
• 無香料・無着色
• アミノ酸系の低刺激洗浄成分を使用
• うるおい成分の配合
• ヒアルロン酸やセラミドなどの保湿成分入り

洗顔は32〜34度程度のぬるま湯を使用し、泡立てネットで十分な泡を作ることがポイントです。

その泡を使って肌を包み込むように優しく洗いましょう。

この時、こすったり強く押さえつけたりせず、やさしく洗い流すことで肌への刺激を最小限に抑えることができます。

しっかりと保湿

肌のバリア機能を守るため、低刺激の保湿剤でしっかりと潤いを与えることが重要です。

保湿剤選びのポイント

• 無香料・無着色の製品
• アルコールフリーの製品
• 防腐剤不使用の製品
• セラミド配合で肌バリア機能を整えるもの
• ヒアルロン酸配合で水分を補うもの
• スクワランで油分を補うもの

保湿剤は化粧水、乳液、クリームの順で使用していきます。

化粧水は手のひらでやさしく押さえるように、乳液やクリームは手のひらで温めてから、優しく肌になじませましょう。

ゴシゴシとこすったり、強くたたき込んだりせず、肌を労わるように使用することで、より効果的な保湿ケアができます。

紫外線の対策

紫外線は症状を悪化させる大きな要因となるため、しっかりとした対策が必要です。

日焼け止めのポイント

• 無香料・無着色タイプを選ぶ
• 伸びが良く肌への負担が少ないもの
• SPF30以上、PA+++以上のもの
• ノンケミカルタイプがおすすめ
• 2〜3時間おきの塗り直しを心がける

また、日焼け止め以外にも紫外線から肌を守る工夫が大切です。

外出時はつば広の帽子をかぶり、UVカット機能付きの日傘を使用しましょう。

サングラスで目元を保護し、UVカット素材の衣類を活用することで、より効果的に紫外線から肌を守ることができます。

メイクでカバー

赤みが気になる部分には、肌に優しい下地やファンデーションを選んで使用しましょう。

肌に優しいメイク方法で、赤みをカバーしながら肌を守ることが大切です。

メイク用品選びのポイント

• ミネラルパウダー製品
• ノンコメドジェニック表示のあるもの
• アルコールフリーの製品
• パラベン不使用のもの
• 合成香料不使用のもの
• 亜鉛やチタンなどの無機系UV成分配合

メイクは肌に負担をかけないよう、優しく丁寧に行うことが重要です。

ファンデーションは一度に厚塗りせず、薄く均一に重ねていきましょう。

化粧下地とファンデーションは肌に優しくなじませ、こすったりたたいたりする動作は避けます。

肌の状態に合わせて、その日のカバー力を調整するのもポイントです。

美容皮膚科で行える酒さの治療方法

セルフケアだけでは改善が難しい場合は、美容皮膚科での以下などの専門的な治療を検討しましょう。

• ポテンツァ
• IPL光治療
• Vビーム
• 薬剤による治療

症状の程度や血管の状態、肌質などに応じて、適切な治療法を選択することができます。

ポテンツァ

酒さによる赤ら顔の主な原因である、拡張した血管を改善するレーザー治療です。

レーザーの熱で血管を収縮させることで、頬やあごの赤みを改善します。

特に毛細血管の拡張が目立つ第一度酒さに高い効果が期待できます。

ポテンツァ治療のメリット

• 痛みが少なく、ダウンタイムもほとんどない
• 肌への負担が比較的軽い
• 日常生活をしながら継続治療が可能
• 血管の大きさに合わせて出力調整が可能

治療後は一時的に軽い赤みや熱感が出ることがありますが、通常1〜2日程度で落ち着きます。

施術後1週間程度は過度な紫外線暴露を避け、しっかりと保湿ケアを行うことが大切です。

また、治療効果を最大限に引き出すため、継続的な治療が推奨されます。

個人差はありますが、通常2〜3週間間隔で3〜5回程度の治療を行います。

IPL光治療

酒さの赤みと炎症、両方に効果的な光治療です。

血管の異常による赤みだけでなく、炎症による発赤や毛細血管拡張も同時に改善できます。

第一度酒さから第二度酒さまで、幅広い症状に対応できるのが特徴です。

IPL光治療治療のメリット

• 広い範囲を一度に治療可能
• 赤みと炎症を同時に改善
• 肌のターンオーバーも促進
• 比較的痛みが少ない

治療直後は肌が少し赤くなったり、軽い火照り感を感じたりすることがありますが、数時間で落ち着いていきます。

まれに一時的なくすみや、ごく軽い内出血が起こることもありますが、通常1週間程度で改善します。

より確実な効果を得るためには、3〜4週間隔で4〜6回程度の治療を行うことをおすすめします。

Vビーム

酒さの症状、特に赤み改善に高い効果を発揮する血管治療に特化したレーザーです。

拡張した血管を選択的に治療できるため、周囲の正常な皮膚へのダメージを最小限に抑えながら、しっかりと赤みを改善できます。

第一度酒さから第二度酒さまで対応可能です。

Vビーム治療のメリット

• 赤みへの高い改善効果
• 血管病変に対する選択的な治療
• 健康な肌へのダメージが少ない
• 長期的な効果が期待できる

治療後は一時的な内出血が起こることがありますが、これは治療効果の現れとして必要な反応です。

内出血は1〜2週間程度で自然に改善していきます。

腫れや赤みなどの症状も個人差はありますが、数日程度で落ち着きます。

効果を維持するために、4〜6週間隔で3〜5回程度の治療を行うことが推奨されます。

薬剤による治療

酒さの症状、特に炎症を伴う第二度酒さには、薬剤による治療も効果的です。

症状に応じて以下のような薬剤が処方されます。

主な内服薬

• ビブラマイシン（抗生物質）
  炎症を伴う酒さに特に効果的
• トラネキサム酸
  血管を収縮させる作用があり、赤みの改善に効果的
• イソトレチノイン
  重症例に使用され、効果が高い

外用薬

• ゼビアックスローション
  炎症を抑える抗菌作用があり、酒さに伴う赤みや吹き出物の改善に効果的です。
• ディフェリンゲル
  皮膚の新陳代謝を整え、毛穴の詰まりを防ぎます。
  炎症を抑える作用もあります
• ベピオゲル
  抗炎症作用と抗菌作用の両方があり、赤みと吹き出物の改善が期待できます

これらの外用薬は内服薬との併用で使用されることが多く、朝晩の塗布で効果を発揮します。

ただし、使い始めは肌が敏感になることがあるため、医師の指示に従って使用量を調整することが大切です。

酒さの美容治療でよくある質問

Q1.治療期間はどれくらいかかりますか？

個人の症状や選択する治療法によって治療期間は異なります。

一般的な目安をご紹介します。

レーザー・光治療の場合

3〜6ヶ月程度の治療期間が必要です。

2〜4週間隔で4〜6回の治療を行い、その後、状態を見ながら追加治療を検討します。

内服薬・外用薬の場合

症状の改善が見られるまで、通常2〜3ヶ月の継続的な服用・使用が必要です。

その後、徐々に使用量を調整していきます。

Q2.市販薬だけでは治りませんか？

酒さは、市販薬だけでの改善は難しい疾患です。

市販の抗炎症クリームなどで一時的に症状が落ち着くことはありますが、根本的な改善には医師による適切な診断と治療が必要です。

症状が気になり始めたら、なるべく早めに専門医を受診することをおすすめします。

Q3.酒さになりやすい人の特徴はありますか？

以下のような方は、酒さになりやすい傾向があります。

• 敏感肌で肌トラブルが起こりやすい方
• 皮膚が薄く、血管が透けて見えやすい方
• 日焼けしやすい色白の方
• デスクワークなど、空調の効いた環境で長時間過ごす方
• ストレスが多い生活を送っている方
• 辛い物や熱い食べ物をよく摂取する方

ただし、これらの特徴に当てはまらなくても発症する可能性はあります。

早期発見・早期治療が重要なため、顔の赤みが気になり始めたら、専門医への相談をおすすめします。

Q4. 酒さ治療は保険適用されますか？

治療内容によって保険適用の可否が分かれます。

保険適用される場合

医師が「酒さ」と正式に診断し、炎症を伴う症状がある場合、内服薬や外用薬による治療は保険適用となります。

自費診療となる場合

レーザーや光治療などの美容治療は自費診療となります。

料金は医療機関によって異なりますが、1回あたり15,000円〜50,000円程度が一般的です。

また、複数回の治療が必要となることが多いため、総額での費用も考慮に入れる必要があります。

千葉内科在宅・美容皮膚科クリニックでできる対応

当院ではポテンツァとIPL光治療の対応が可能です。

千葉内科在宅・美容皮膚科クリニックのポテンツァ料金

▶ポテンツァ施術の詳細についてはこちら

千葉内科在宅・美容皮膚科クリニックのIPL光治療の料金

▶IPL光治療施術の詳細についてはこちら

またオンライン診療で紹介した内服薬と外用薬を処方をしています。

オンライン診療のメリット

• 通院不要で、自宅や職場からスマホやPCで診療を受けられるため、移動時間と待ち時間を大幅に削減
• 夜間・休日診療に対応しているため、仕事や家事で忙しい方でもライフスタイルに合わせて診療を受けることができる
• 遠方にお住まいの方でも、通院と同じ品質の医療サービスを受けることができる
• 医師とのビデオ通話で、一人ひとりに合わせた治療プランの提案から施術後のアフターケアまで、一貫したサポートを受けられる

以下に当院で処方している薬の一覧をまとめます。

是非参考にしてみてください。

▶オンライン診療の詳細はこちら

まとめ

酒さは適切な治療とケアで症状を改善できる肌トラブルです。

治療を始める前に、必ず専門医に相談し、自分に合った治療法を見つけることが大切です。

また、治療中も定期的な通院で経過を確認し、必要に応じて治療内容を調整していくことで、より効果的な改善が期待できます。

自己判断での治療は避け、医師の指導のもと、継続的なケアを心がけましょう。

適切な治療と生活習慣の改善により、酒さの症状は必ず改善することができます。

参考文献

酒さとは？原因と症状別の治し方を解説 | 千里中央花ふさ皮ふ科

酒さ（しゅさ）とは？赤ら顔の症状や原因、治療方法について｜スキンケア講座｜持田ヘルスケア株式会社

酒さ・赤ら顔の治し方は？ポテンツァの効果と治療方法を紹介 | 【川崎の皮膚科】川崎たにぐち皮膚科|皮膚科

酒さの原因と症状は？塗り薬やレーザーは効果があるのか？ | ファミリアクリニック美容サイト

酒さ（赤ら顔）のギモン｜酒さナビ｜製薬会社のマルホ

赤ら顔に関するよくある質問 | 教えて 新藤先生！名古屋東女性のクリニック

この記事を書いた人

院長　辺士名 盛之（へんとな もりゆき）

経歴

• 2021年　三重大学医学部医学科　卒業
• 2021年　四日市羽津医療センター
• 2023年　西春内科・在宅クリニック　副院長
• 2023年　千葉内科・在宅クリニック　院長
• 2024年　千葉内科在宅・美容皮膚科クリニック　院長