「処方されたトラネキサム酸、一体何錠飲めばいいの？」と迷ったことはありませんか？

シミや肝斑（かんぱん）のために処方されたのに、錠剤を手にしてから「本当にこの量で合っているのか」「飲み忘れたらどうすれば？」と不安になる方は少なくありません。

この記事では、そんな疑問にひとつずつお答えします。難しい医学用語をできるだけ使わず、毎日の服用に迷わないよう、わかりやすくまとめました。

トラネキサム酸は一回に何錠飲むべき？

トラネキサム酸の錠剤には、250mg錠と500mg錠の2種類があります。同じ「トラネキサム酸」という名前でも、1錠に含まれる量が違うので、自分がどちらを処方されているかを確認しておきましょう。

薬の添付文書（公式の説明書）によると、1日に飲む合計量は750〜2,000mg、それを3〜4回に分けて飲むのが基本です。年齢や症状によって調整されます。

※上記はあくまで一般的な目安です。最終的な量は必ず処方した医師の指示に従ってください。

シミ・肝斑の改善目的での服用量の目安

美容皮膚科では、目的に合わせて以下のような用量が処方されることが多いです。

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「少ない量でも十分」という研究が増えています

実は近年、「量を増やしても効果がそれほど変わらない」という研究結果が相次いで発表されています。

研究① Jindal ら（2020年・Archives of Dermatological Research）

インドで行われた132名対象の研究で、1日500mgのグループと1日1,000mgのグループを16週間比較しました。

結果、1,000mgのグループの方が最初の数週間は少し早く改善しましたが、16週後には両グループの効果はほぼ同じでした。再発のしやすさにも差はありませんでした。

研究② Keshavamurthy ら（2023年・British Journal of Dermatology）

50名を対象に、1日500mgと1日1,000mgを12週間飲み比べた試験です。

「12週後に肝斑の色が75%以上薄くなった人の割合」は、500mgのグループで20%、1,000mgのグループで25%でした。この差は統計的に意味のある差ではなく（P=0.71）、24週後も両グループの結果はほぼ変わりませんでした。

研究③ Wang ら（2023年・ネットワークメタ解析・Indian Journal of Dermatology）

複数の研究データを総合的に分析した結果、最も効果が高かったのは1日750mgを12週間続けた条件でした。また、

1日500mg（250mg錠を1日2錠）でも十分な改善効果が期待できるとされています。

これらの研究からわかること

• 少ない量（500mg/日）でも肝斑に十分な効果が期待できる（250mg錠を朝・夜の2回）
• 量を増やしても効果が比例して上がるわけではない
• 増量すると副作用リスクが高まる可能性がある
• いずれの研究も参加者数が少なめで、今後さらなる大規模研究が必要

研究結果を見て「じゃあ量を自分で減らそう」と判断するのはNGです。実際の服用量は必ず処方してくれた医師と相談して決めましょう。

市販薬と病院の処方薬の違い

薬局で買える市販薬（例：トランシーノII）は、1回125mgを1日3回飲む設定で、1日の合計は375mgと比較的少なめです。 一方、病院で処方される薬は1日500〜1,500mgと量が多く、より本格的な改善が期待できます。「薬局で買ったけどあまり効果が感じられない」という方は、一度クリニックに相談してみるとよいでしょう。

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効果を高めるトラネキサム酸の飲み方

トラネキサム酸のシミ・肝斑の治療は「続けること」が一番の薬です。小さな工夫で飲み忘れをなくしましょう。

① 食後に飲む

食後に飲むのが基本です。空腹のときに飲むと、胃に負担がかかって吐き気や胸やけが起きやすくなることがあります。食後であれば胃腸への刺激が和らぐので、毎食後に飲む習慣をつけるのがおすすめです。

② 飲む時間を決めておく

1日に複数回飲む場合は、「朝食後・昼食後・夕食後」のように飲む時間をあらかじめ決めておくと、血中の薬の濃度が安定しやすくなります。飲み忘れ防止にも有効なので、スマートフォンのアラームを設定するのもおすすめです。

③ 最低でも3ヶ月は続ける

トラネキサム酸には即効性がありません。効果を実感できるのは早くて1〜2ヶ月後が一般的です。

3ヶ月以上継続してはじめて本来の効果が出てくるお薬なので、「まだ変わらない気がする」と途中でやめてしまわず、焦らず続けることが大切です。

また、ビタミンC（シナール）と一緒に処方されることが多く、組み合わせることでよりシミへのアプローチが広がります。

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トラネキサム酸を飲み忘れた時の対処法

いつも飲んでいる薬であっても飲み忘れてしまうこともあるでしょう。飲み忘れたときの対処法をしっかりと確認しておきましょう。

気づいたときにすぐ1回分だけ飲む

飲み忘れに気づいたら、そのタイミングで1回分を服用してください。

「飲み忘れたから、次に倍飲もう」は絶対にやめてください。成分が一気に増えることで、吐き気や副作用が出やすくなります。

次の服用時間が近い場合は、その回はスキップ

「次に飲む時間まであと1〜2時間しかない」という場合は、飲み忘れた分はとばして、次の時間に通常通り1回分だけ飲めばOKです。

トラネキサム酸を服用するときに知っておきたい注意点

自己判断で量を変えない

「もっと早く効かせたいから増やそう」「副作用が心配だから減らそう」といった自己判断による量の変更は危険です。処方された量は、医師があなたの体の状態をふまえて決めたものです。気になることがあれば、まず医師に相談してください。

医師に相談が必要な人

以下に当てはまる方は、服用前に必ず申告が必要です。

出ることがある副作用

よくある副作用（軽度）

• 吐き気
• 食欲が落ちる
• 下痢
• 胸やけ

→ 食後に飲むことで改善することが多いです。

まれな副作用（要注意）

• 発疹・かゆみ
• 突然の胸の痛みや息苦しさ
• 手足のしびれ・むくみ（血栓症の可能性）

→ このような症状が出た場合は、すぐに服用を止めて医療機関を受診してください。

長期服用は定期的な血液検査を

長期間飲む場合は、3〜6ヶ月に一度は血液検査を受けるのが理想的です。血液の状態に問題がないか、客観的なデータで確認しながら続けるのが安全です。また、医師と相談しながら定期的に「いったん休む期間」を設けることも大切です。

千葉内科在宅・美容皮膚科クリニックでの対応

当院では、スマートフォンやパソコンを使用したオンライン診療に対応しています。トラネキサム酸を含む「美容最強セット」をはじめ、さまざまな処方を行っています。

美容最強セットの内容

• トラネキサム酸
• シナール配合錠（ビタミンC）
• ユベラ（ビタミンE）
• ノイロビタン配合錠（ビタミンB群）

併せて、外側からのケアを一緒にスタートしたい方には、ドクターズコスメとセットになったキャンペーンもご用意しています。

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飲み薬だけでなく、美容治療もしたいという方には、肌診断器VISIA®（ビジア）での詳細な肌分析や、IPL光治療・ポテンツァ（フラクショナルRF）などの施術も組み合わせた治療プランをご提案できます。まずはお気軽にご相談ください。

まとめ

トラネキサム酸は正しく飲み続ければ、シミや肝斑の改善に心強い味方になってくれます。「早く効果を感じたい」と焦る気持ちはよくわかりますが、医師の指示を守って継続することが一番の近道です。

少しでも気になることがあれば、ひとりで悩まずお気軽にクリニックへご相談ください。

参考文献

トランサミン錠250mg 添付文書（第一三共株式会社）

医療用医薬品：トランサミン（KEGG医薬品データベース）

トラネキサム酸錠250mg「日医工」（KEGG医薬品データベース）

肝斑・シミに効果あり？（古河いけがき皮膚科）

肝斑へのトラネキサム酸の効果（新宿駅前IGA皮膚科）

この記事を書いた人

院長　辺士名 盛之（へんとな もりゆき）

経歴

• 2021年　三重大学医学部医学科　卒業
• 2021年　四日市羽津医療センター
• 2023年　西春内科・在宅クリニック　副院長
• 2023年　千葉内科・在宅クリニック　院長
• 2024年　千葉内科在宅・美容皮膚科クリニック　院長